休会申請

こちらのフォームは、休会申請専用フォームです。【定期コース会員】が対象です。退会などその他手続きにつきましては、【別フォームから・もしくは担当コーチまで】に申請お願いいたします。

休会内容

【対象】

定期コース会員（月２回・月３回・月４回）※特例月１会員も含む

【休会費】

１か月～３か月間最大×3000円
毎月のレッスン費用を１.５カ月分以上お支払い頂いた場合　6か月間休会可能

【申請方法】

WEB申請
メール・LINE
休会申請書を記入して、担当コーチ・当クラブまでに提出・郵送

※お電話などの口頭申告は承りません。

休会手続きお申込みフォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

受講者氏名（１）必須	（例：山田太郎）
フリガナ必須	（例：ヤマダタロウ）
生年月日必須	（例：1999年9月9日）
年齢必須
性別必須	男性女性
受講者氏名（２）任意	※受講者が複数いる場合のみ記載してください。
フリガナ任意	（例：ヤマダタロウ）
生年月日任意	（例：1999年9月9日）
年齢任意
性別任意	男性女性
保護者氏名任意	※受講者が未成年の場合のみ
郵便番号必須	（例：222-8199）
住所必須	（例：千葉県○○市○○区1-23）
建物名任意	（例：○○マンション1F）
電話番号必須	（例：03-0000-0000） ※なるべく携帯番号でお願いいたします。
メールアドレス必須	（例：sample@yamadahp.jp）
受講中の定期コース回数必須
休会申請期間必須	※希望する休会申請期間を選択ください。
休会理由必須

テキストを入力してください

※次の画面が出るまで、４〜５秒かかりますので、
続けて２回押さないようにお願いいたします。

お預かりした個人情報につきましては、プライバシーポリシーに則り厳重に管理いたします。
※次の画面が出るまで、４〜５秒かかりますので、続けて２回押さないようにお願いいたします。
※入力がうまくいかない、フォームがうまく作動しない、お急ぎのご相談などの場合は、お手数をおかけしますが、当クラブまでご連絡お願い致します。
（TEL:080-5091-6051、fsuiemig.fukamasa@gmail.com）